AVALIAÇÃO DA RESPOSTA DO CÂNCER DE MAMA LOCALMENTE AVANÇADO EM PACIENTES SUBMETIDAS À QUIMIOTERAPIA NEOADJUVANTE
Palavras-chave:
Câncer de mama, Quimioterapia neoadjuvanteResumo
Este trabalho tem como objetivo avaliar a resposta do câncer de mama, estádio III, em
pacientes submetidas à quimioterapia neoadjuvante, estudar os fatores relacionados à resposta
e verificar a acurácia do exame físico como método de avaliação da resposta do tumor à
quimioterapia. Em um período de 6 anos, 71 pacientes com carcinoma de mama, E III, foram
submetidas à quimioterapia neoadjuvante com o esquema FACV (ciclofosfamida 400 mg/m²,
5-fluorouracil 400 mg/m, doxorrubicina 10 mg/m² e vincristina I mg/m²). Foram realizados 6
ciclos semanais antes da cirurgia e 11 ciclos quinzenais, após o tratamento cirúrgico. Na
avaliação clínica após o 6° ciclo, houve redução completa do tumor em 9% dos casos; redução
maior que 50% em 59% das pacientes e, em 32% dos casos houve redução menor que 50%
ou progressão. Apenas o tamanho do tumor inicial esteve significativamente associado à
resposta tumoral, sendo que tumores maiores mostraram-se mais responsivos. Dentre os 57
casos apontados como tendo tumor residual ao exame físico, 52 foram confirmados
histologicamente. Dos 6 casos sem tumor ao exame físico, dois foram confirmados
histologicamente. A acurácia total do exame clínico foi de 86%, a sensibilidade de 93%, a
especificidade de 29%, o valor preditivo positivo de 91% e o valor preditivo negativo de
33%. Concluiu-se que a quimioterapia neoadjuvante proporcionou boa redução dos tumores.
sendo que os maiores apresentaram uma melhor resposta. O exame ame físico apresenta baixa
acurácia no estudo da resposta tumoral e, isoladamente, não é um bom método de avaliação.
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