Doença da arranhadura do gato simulando carcinoma oculto da mama

Resumo

Paciente de 44 anos com massa axilar pétrea, fixa, indolor, medindo 4cm de diâmetro. A
mamografia, evidenciou-se massa hiperdensa em prolongamento axilar esquerdo (categoria
IV Bi-Rads); a ultra-sonografia mostrou imagem nodular hipoecóica com área ecogênica centrai, de contornos parcialmente regulares, medindo 3,4cm x 2,lcm. Apresentava
hipervascularização ao doppler colorido sugerindo linfonodo atípico. Estudo histopatológico
evidenciou seis linfonodos, medindo, o maior, 2,5cm x l,6cm, os quais mostravam granuloma
de células gigantes, multinucleadas, células epitelióides, necrose central com debris celulares
e leucócitos polimorfonucleares. Os achados histopatológicos eram compatíveis com linfadenite
granulomatosa, doença da arranhadura do gato. O carcinoma oculto da mama se apresenta
com massa axilar suspeita, sendo altamente recomendável estudo histopatológico antes de
decisão terapêutica. A doença da arranhadura do gato é causa de linfadenite regional subaguda.
É causada pela inoculação da Bartonella hense/ae através de arranhaduras ou mordidas de
gatos. O período de incubação é de três a 30 dias, aos quais se segue o aparecimento de
pápulas ou vesículas avermelhadas no sítio de inoculação.