ESTUDOS DAS TÉCNICAS PARA PESQUISA DO UNFONODO SENTINELA NO CÂNCER DE MAMA

Resumo

A linfadenectomia axilar no carcinoma de mama é válida, somente se houver
comprometimento linfonodal. Os métodos para se predizer o
"status"
linfonodal eram,
na maioria dos casos, invasivos. A pesquisa do linfonodo sentinela tem apresentado
alto valor preditivo negativo (VPN). Conhecer sua reprodutibilidade e limitações é
importante para sua aplicabilidade. Objetivo: Estudo de várias técnicas para a pesquisa do linfonodo sentinela (LS). Metodologia: Foram estudados 81 casos de carcinoma
de mama com axila clinicamente negativa, e em 36 casos foi usada a técnica com corante,
em 6 casos a técnica do
"probe" e em 39 a associação das duas técnicas. Realizou-se
linfadenectomia axilar (LA) em todos os casos, menos em 2. Resultados: O LS foi
encontrado em 74 casos e destes 35 apresentaram-se com metástases axilares. Houve
2 casos de falso-negativo. Dos 36 casos estudados pelo método com corante, encontrouse o LS em 32, dos quais 21 apresentavam metástases axilares; houve um caso falsonegativo. Dos 6 casos com o método do
"probe", encontrou-se o LS em todos, havia
dois com comprometimento axilar e não houve falso-negativo. Dos 39 casos estudados
com associação dos 2 métodos, encontrou-se o LS em 36. Em 34 destes, não houve
caso de falso-negativo. Nos outros 2 casos, houve discordância dos 2 métodos; destes,
um era falso-negativo (estes 2 casos encontravam-se nos primeiros 6 com o uso do
"probe"). Conclusão: O VPN do LS é muito alto nas diversas técnicas e será usado
como método para se evitar a LA em determinados casos.