RELAÇÃO ENTRE MARGEM CIRÚRGICA E RECIDIVA LOCAL NO TRATAMENTO CONSERVADOR 00 CÂNCER DE MAMA
Palavras-chave:
Câncer de mama, Tratamento conservador, Margem cirúrgica, Recidiva localResumo
Os fatores prognósticos característicos das pacientes e/ou do tumor, assim como
as medidas complementares ao tratamento cirúrgico, podem estar associados a um
aumento do risco de recidiva local de câncer de mama nas pacientes submetidas a
tratamento conservador. A literatura diverge muito quanto à influência desses fatores
na taxa de recorrência local; contudo, a importância do comprometimento da margem
cirúrgica é consenso. Afim de relacionar a extensão da margem de ressecção livre de
tumor e a presença de recidiva local, bem como outras características do tumor
associadas à recidiva, foi realizada análise retrospectiva de 219 pacientes submetidas
a tratamento conservador de câncer de mama. A taxa de recidiva foi de 17,8%. Pacientes
com margens de menor risco (livre acima de 0,5 cm), radioterapia, boost e idade acima
de 45 anos apresentaram menores taxas de recidiva, não sendo, no entanto,
estatisticamente significantes. As demais características histológicas do tumor (tamanho
do tumor, grau histológico, invasão, comprometimento de linfonodos, necrose e receptor
estrogênico) não demonstraram influência. Apenas a ampliação de margem cirúrgica
diminuiu significativamente a ocorrência de recidiva local (p = 0,04), o que tem implicação
direta na extensão da margem livre de tumor.
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