Correlação entre COX-2 e ciclina D-1 após administração de tamoxifeno neoadjuvante em curto prazo no tratamento de carcinoma de mama
Palavras-chave:
COX-2, Ciclina D-1, Carcinoma de mama, TamoxifenoResumo
Introdução: O tamoxifeno é a droga utilizada há mais tempo na terapia hormonal do câncer de
mama. A superexpressão da ciclina D-1 interfere negativamente no tratamento com tamoxifeno e
pode contribuir para predição da falha terapêutica observada em algumas pacientes. COX-2 induz
a oxidação de estrogênio a dietilestilbestrol e importante ação genotóxica na mama. Ciclina D-1 e
COX-2 ainda não foram descritos associados em relação ao tratamento com tamoxifeno em curto
período (14 dias). Objetivo: Avaliar os efeitos da administração neoadjuvante de tamoxifeno em
curto prazo (14 dias) sobre a expressão de COX-2 e ciclina D -1 no tratamento do câncer de mama.
Métodos: Estudo prospectivo randomizado realizado na disciplina de Mastologia da Unifesp.
Vinte e cinco pacientes com carcinoma de mama nos estádios II e III, subdivididas em grupos
(controle, n = 13, e tratamento, n = 12). As amostras de ciclina D-1 e COX-2 foram avaliadas
antes e após o tratamento. A avaliação imuno-histoquímica foi realizada por meio de anticorpos
policlonais para COX-2 (Novocastra - Clone 4H12) e ciclina D-1 (Novocastra - Clone DCS-6).
Os resultados foram classificados de acordo com a fração e intensidade de coloração das células
marcadas. Resultados: Observou-se positividade da COX-2 em 56% dos tumores, sem diferença
significativa nos dois momentos da amostra (p = 0,39 – Mann Whitney test *1). A expressão da
COX-2 não apresentou diferença significativa nas amostras pré e pós nos grupos controle e tratamento. Na amostra total do estudo, observou-se alteração da expressão da ciclina D-1 entre os
dois momentos da amostra (teste de McNemar - Diferença = 36.00% (p = 0,06). Entre os grupos
controle e tratamento, observou-se que a diferença das medianas de ciclina D-1 entre as amostras
pós e pré (pós – pré) demonstrou tendência à significância estatística pelo teste de Mann-Whitney
(p = 0,08). Conclusão: O tratamento neoadjuvante com tamoxifeno em curto prazo (14 dias) não
foi capaz de modificar a positividade dos biomarcadores ciclina D-1 e COX-2. Não foi demonstrada correlação entre ciclina D-1 e СOX-2.
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