O RETALHO TRAM COM REINERVAÇÃO SENSITIVA PARA RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA
Palavras-chave:
Câncer de mama, Reconstrução mamária, Sensação de tatoResumo
O uso de "TRAM flap" é um grande avanço em reconstrução mamária, porém ainda
necessitamos recriar a capacidade sensitiva da nova mama. A proposta desta técnica
cirúrgica foi anastomosar os 11 nervos intercostais iniciais do "TRAM flap" com
nervos intercostais torácicos conforme descrito por Doncatto e Hochberg. Estudamos doze pacientes submetidas a reconstrução mamária, com “TRAM flap"
bipediculados. Foram seis pacientes reinervadas e seis constituíram o grupo controle. A recuperação do tato superficial foi a grande conquista desta cirurgia em todas
as pacientes reinervadas (100%) no 6° mês. No grupo controle apenas um caso (16,6%)
recuperou a sensibilidade. O retorno do tato superficial foi constatado na região
próxima à cicatriz do umbigo do “TRAM flap" e aumentando de intensidade provavelmente devido à quantidade dos receptores reinervados do centro para a periferia
nos 4 quadrantes mamários. Os testes de pressão profunda, vibração, dor superficial
e temperatura não diferiram nos dois grupos.
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