ACURÁCIA DA SENSAÇÃO TÁTIL DA PAAF NO DIAGNÓSTICO DE LESÕES MAMÁRIAS

Abstract

Estudo prospectivo, incluindo 103 pacientes submetidas a PAAF e exame histológico
posterior. A sensação tátil da PAAF foi definida como: 1. cisto (saída de líquido); 2. ar (sem resistência = lipoma); 3. resistência uniforme (macio = fibroadenoma); 4. resistência acentuada (fibroadenose) e 5. arenoso (ranger = carcinoma). No diagnóstico clínico
houve 30% dos casos com suspeita de câncer e 70% sem suspeita clínica de malignidade. Após a punção, 31% dos casos foram considerados malignos e 69% benignos. A sensação tátil da punção foi de: cisto 19%; ar 6%; resistência uniforme 38%; resistência acentuada 8% e arenoso 29%. A histologia revelou: cistos 15%; fibroadenoma 37%;
fibroadenose 13%; outros benignos 11% e câncer 24%. A acurácia da sensação tátil,
considerando-se o arenoso como positivo (suspeito para malignidade), foi: sensibilidade
72%; especificidade 85%; VPN 90%; VPP 60% e acurácia total 82%. A maioria das
lesões com sensação arenosa à punção foi diagnosticada como câncer na histologia. Jáo
fibroadenoma apresenta sensação tátil de resistência uniforme em 69% das vezes.
sensação arenosa nos permitiu reforçar a suspeita clínica de neoplasia. Quando se associou a suspeita clínica de malignidade à sensação arenosa, conseguiu-se englobar, dentro
do grupo de suspeitos, todos os casos de câncer.